如何预防骨质疏松？了解自身风险，吃对食物和保健品加以改善！

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只有长辈要担心“骨质疏松”吗？错！ 其实骨质疏松也有年轻化… 我们的骨密度岁随着年龄逐年下降，但若自身有一些酗酒、抽烟、不爱晒太阳等“坏习惯”就可能导致骨质流失速度较快。因此不管长辈还是年轻人都要有所警觉。如果发现亲友或自己有骨质偏低，或是骨质疏松的问题，可以靠吃什么、做什么来改善吗？骨质疏松的用药又有哪几种？快让长庚医院骨科部脊椎科主治医师游家伟告诉你。

造成骨质疏松的 NG 行为

现代人工作忙碌，有时候会有一些坏习惯，如：

1.饮食习惯不佳：如大量喝咖啡、浓茶、酗酒、抽烟，不吃高钙食物等。

2.不良生活习惯：熬夜、阳光曝晒不足，也是造成钙质流失、无法吸收的因素。

3.缺乏运动：活动量少、缺乏运动者会造成骨质流失速度较快。

怎样才算是有骨质疏松风险？

透过 DXA 等骨密度检查后，医师会将你的骨质密度检查结果与 30 岁健康成年女性的最佳或颠峰骨质密度进行比较，从而计算出一个比较值（ T 分数，T-Score）。也由于 T 分数为标准差的概念，可以假设 T 分数 -1=骨质值就约流失 10％。

-骨质密度正常：+1.0～-1.0

-骨质密度低：-1.0～-2.5

-有骨质疏松：-2.5 以下

-严重骨质疏松：-2.5 以下再加上骨折

多数人的骨值巅峰是在 30 岁，30 岁后女性因贺尔蒙影响，骨质会逐步流失，在停经的 3 到 5 年，贺尔蒙急速且断崖式的下降，造成骨质每年以 3～5％ 速度流失（平时、男性皆为 1％）。5 年后的流失速度又会回到 1％。但是流失的速度也会依据饮食、活动量等个人的生活习惯有异。

骨密度偏低吃、做什么改善？

有骨质密度偏低、男性或年龄尚未到更年期之女性，可能就须检视自身的生活习惯，并从中做调整，如可以补充钙质、运动以及晒太阳等。

1.钙质：可从小鱼干、花生坚果类、豆干等豆制品、深绿色蔬菜、起司中摄取。另外也可由钙片中补充。
2.运动：温和且有规律性的运动。
3.阳光：紫外线曝晒的增加，可以帮助维生素D生成，进而使钙质吸收。

若自身已经有骨密度低，甚至是骨质疏松的问题，平时就要注意，减少跌倒的机会，因此床边、浴室都建议有防滑的设备；改善照明，建议有智慧型照明。

骨质疏松药物有分哪几类

骨质疏松的药物通常作用会让骨质不流失、增加骨质。过去药物作用可能较为单一，医疗的进步下，作用演变为双效合一，但使用哪种药物也须和专业医师讨论。

-噬骨细胞的抑制

-造骨细胞的促进

-鲑鱼密钙素：作用类似抑制噬骨细胞，目前已停用、停产

-荷尔蒙类药物

-双模型药物：protos 具有促进骨质生成以及抑制骨质破坏等双重机制的药物。临床研究显示，连续使用八年可以增加 28％ 的骨密度，目前已停产；Evenity 这种单株抗体类药物可以抑制骨质流失，也可以促进新骨生成

另外，药物的效果也并非马上可以看见，因此需要根据医嘱使用，让骨质不要再继续流失，可能需要花费六个月至一年再来检测为佳。

骨质疏松迷思大公开

迷思一：骨折都是骨质疏松造成？
错，如年轻人较不会有骨质疏松，但可能会因病理性骨折、外伤、外力或其他原因造成骨折。

迷思二：运动可以治疗骨质疏松？

不能。运动可以减缓骨质的流失，但较难增加骨密度。若要预防骨松，除了运动外，还需要补充钙质、均衡饮食、阳光的照射，才能让骨头维持健康。

至于哪种运动对改善骨松较有帮助？可以尝试从事地面反作用力达体重两倍以上的运动，如跳绳。

迷思三：骨松要补钙、吃胶原蛋白、葡萄糖胺？
一半对，骨质疏松的确要补钙，但是补充胶原蛋白、葡萄糖胺没有帮助。

胶原蛋白、软骨素或葡萄糖胺只是骨头表面、关节面的原料，对软骨、关节的磨合有帮助；钙质才是骨头本体的原料。因此若要防骨松，补对才有用。

 

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