怀孕后肤质变好差？皮肤科医师亲解原因与保养方法

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【此为国泰医院医讯】/国泰综合医院暨内湖国泰诊所皮肤科罗阳医师

怀孕是件美好的事情，但许多妇女在怀孕期间都注意到有多种皮肤问题。至于到底是那些问题，以下会一一解答。

孕期期间相关皮肤变化

色素沉淀

由于荷尔蒙的变化，多数女生都会注意到容易有皮肤暗沉的状况，尤其是在皮肤皱折处，例如腋下、大腿内侧、会阴部及乳晕处。外观较特别的是妊娠中线（子母线linea nigra），此条线约略在胸骨至耻骨处，原因也是因为雌激素刺激黑色素细胞增加。一般会在产后半年至一年内渐渐恢复。

斑及痣增多

过往的研究显示，有四分之一的女性会注意到肝斑是在怀孕后出现。肝斑本身与肝及健康状态并没有关系，主要是在颧骨处会有不规则状的浅褐色至深褐色斑块。此外，准妈咪常会注意到身上的痣变得较多且颜色较深，这也是由于雌激素升高的关系导致黑色素细胞活动力增强。值得注意的是，若生长速度太快、形状很不规则或有流血等症状，仍须提早就医接受检查来排除黑色素瘤，并非所有的怀孕期间的痣颜色变深皆为正常!

妊娠纹

体质及基因是影响是否会出现妊娠纹的主要原因，当怀孕 24 周后，在真皮层内负责支撑皮肤的弹力纤维和胶原蛋白断裂，导致皮肤修复的过程就可能会出现妊娠纹。有几个相关因子，包括怀孕时年纪较轻（＜20岁）、怀孕期间体重增加过多（＞14 公斤）、怀孕前 BMI 大于 30 及有妊娠纹家族史（妈妈及姊妹）等。妊娠纹与上述所提到的妊娠中线是不一样的情形，妊娠纹大多出现在乳房、大腿、臀部及腹部，类似生长纹。初期由于血管增生的关系，会以红纹来表现，若持续时间较久，变成萎缩或变白的白纹，此时就较难消除。故若在红纹时施打染料雷射能有不错的治疗疗效。白纹的治疗就接近疤痕组织的治疗，可能会需要飞梭雷射多次治疗。多补充维他命 C、适度喝水，勿过少、避免体重快速增加等方法可以预防妊娠纹出现。

皮肤痒

怀孕期间皮肤搔痒是很常见的，大部分就是生理性的因素，不过也有许多是本来的慢性皮肤疾病变得较严重导致搔痒，例如说异位性皮肤炎。

肤质变差，痘痘多

理论上还是看体质，因为各孕期都会受到荷尔蒙而影响肤质。于第一孕期，由于绒毛膜促性腺激素（beta-HCG）上升，促进雄性素分泌，容易生粉刺导致痘痘。第二至三孕期，则是雌激素及黄体素会上升，虽然雌激素能抑制皮脂腺的活动力，但黄体素的分泌却会刺激皮脂腺分泌进而导致毛囊角化及产生痘痘。最后一个孕期则是会受到泌乳激素的影响，一样会让皮肤油脂分泌增加。怀孕时能使用的痘痘药膏也较少，杜鹃花酸是怀孕等级 B，为首选药物。A 酸类药物会导致畸胎，故为绝对禁忌症，同理许多民众喜欢使用的 A 醇产品，也是 A 酸衍生物，需要避开!( A 酸衍生物保养品字首 retinyl-)常见的口服四环霉素抗生素是等级 D，也是不建议使用。值得注意的是，过氧化苯（benzoyl peroxide）药膏虽是等级 C，但教科书及文献显示必是要还是可使用，理论上是安全的。准妈咪们使用较温和中性的产品即可，不要使用去角质力太强的产品以免适得其反。

体毛多及产后休止期落发

怀孕期间由于雄性素的波动，许多准妈咪都会注意到体毛变多，甚或是胸腹部等地方，因而感到很崩溃。一般生产完这些体毛就会自然脱落不需太过担心。在生产完由于荷尔蒙回归正常，原本因为荷尔蒙作用而延长生长期的毛发就会快速进入休止期，故妈咪们会在大约产后一至三个月注意到大量掉发，此即为产后休止期落发，一般大约会在三至六个月后渐渐改善，不需特别治疗。若落发超过一年者，务必就医接受诊疗。

 

怀孕期间由于生理性及内分泌的改变，各种皮肤问题在所难免，有问题再就诊即可。准妈咪们可以放轻松，记得维持营养均衡及正常作息，就能享受迎接新生命的喜悦！

 

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